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    2021年全國執(zhí)業(yè)藥師統(tǒng)一考試消化系統(tǒng)藥物:胃壁細(xì)胞H+泵抑制藥
    發(fā)布時(shí)間:2021-03-10   執(zhí)業(yè)藥師

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    2021年資格考試消化系統(tǒng)藥物:胃壁細(xì)胞H+泵抑制藥

      1.奧美拉唑(洛塞克)

      【藥動(dòng)學(xué)】 口服生物利用度為35%,反復(fù)應(yīng)用可提高。血藥濃度達(dá)峰時(shí)間1~3h.食物可干擾其吸收。代謝產(chǎn)物仍有活性,但不易透過壁細(xì)胞膜。80%代謝產(chǎn)物由尿排出,其余隨糞排出。

      【藥理作用】 奧美拉唑口服后,與胃壁H+-K+-ATP酶結(jié)合,使其滅活,減少胃酸分泌。這種作用基本不可逆,胃酸分泌水平的恢復(fù)必須等新質(zhì) 子泵的合成,因此本藥作用維持時(shí)間長,停藥后3天胃酸分泌水平仍不能完全恢復(fù)。此外還可能具有抗幽門螺旋桿菌作用。但不影響膽堿受體和組胺受體。

      【臨床應(yīng)用】 用于胃和十二指腸潰瘍、返流性食管炎和卓-艾氏綜合征。

      【不良反應(yīng)】 頭痛和胃腸道癥狀,偶有皮疹、外周神經(jīng)炎、肝功能異常及男性乳房女性化等。

      【禁忌證】 對(duì)本品過敏者禁用;孕婦及哺乳期婦女慎用;當(dāng)懷疑胃潰瘍時(shí),應(yīng)首先排除癌癥的可能性,以免延誤診斷;嚴(yán)重肝腎功能不全者慎用。

      2.拉貝拉唑

      【藥理作用】 通過抑制質(zhì)子泵抑制胃酸分泌。

      【臨床應(yīng)用】 用于胃及十二指腸潰瘍、返流性食管炎、卓-艾氏綜合征等。

      【不良反應(yīng)】 皮疹瘙癢、血象改變、心悸、消化系統(tǒng)不適、頭痛、眩暈等,偶見休克。本藥吸收個(gè)體差異十分明顯,給藥時(shí)應(yīng)注意。

      3.泮托拉唑

      作用機(jī)制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)均與拉貝拉唑相似,但對(duì)細(xì)胞色素P450依賴酶的抑制作用較弱。

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