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    2021年全國執業藥師統一考試呼吸系統藥物:β腎上腺素受體激動藥
    發布時間:2021-03-10   執業藥師

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    2021年資格考試綜合考點難度分析:β腎上腺素受體激動藥

      本類藥物通過激動β受體,松弛支氣管平滑肌。同時,抑制肥大細胞及中性粒細胞炎生介質和過敏物質釋放,降低血管通透性,使氣管腫脹減輕。根據藥物作用特點,分為非選擇性的β受體激動藥和選擇性的β2受體激動藥。

      非選擇性β受體激動藥有腎上腺素、異丙腎上腺素、麻黃堿等。作用迅速、強大而短暫。此外還介紹選擇性的β2受體激動藥。

      1.沙丁胺醇(舒喘靈)

      【藥理作用】 本品選擇性激動支氣管平滑肌上的β2受體,使支氣管平滑肌松弛,從而解除支氣管平滑肌痙攣。對支氣管擴張作用較強,而對心臟的β1受體作用較弱,是目前較安全、最常用的平喘藥。

      【臨床應用】 適用于防治支氣管哮喘,喘息性支氣管炎與肺氣腫病人的支氣管痙攣。

      【不良反應】 常見有肌肉震顫,好發部位為面頸部、四肢骨骼肌、心率增快或心搏強烈等。較少見有頭暈、目眩、口干、頭疼、心煩、高血壓、失眠、嘔吐、面部潮紅等。

      【禁忌證】 久用可產生耐受性、使療效降低,哮喘加重,孕婦慎用。心血管功能不全、高血壓、糖尿病、甲亢患者慎用。

      2.克侖特羅

      【藥動學】 直腸給藥后10~30分鐘起效,作用持續8~24小時。

      【藥理作用】 為選擇性β2受體激動劑,其松弛支氣管平滑肌作用強而持久。有增強纖毛運動,溶解黏液的作用。但對心血管系統影響較少。

      【臨床應用】 用于防治支氣管哮喘以及喘息型慢性支氣管炎、肺氣腫等呼吸系統疾病所致的支氣管痙攣。

      【不良反應】 少數患者可見輕度心悸、手指震顫、頭暈等,一般于用藥過程中自行消失。

      【禁忌證】 心律失常、高血壓和甲狀腺功能亢進癥患者慎用。

      3.特布他林(叔丁喘寧)

      【藥理作用】 本品為選擇性的β2受體激動劑,其支氣管擴張作用比沙丁胺醇弱。

      【臨床應用】 臨床用于治療支氣管哮喘,喘息性支氣管炎,肺氣腫等。

      【不良反應】 少數人可出現口干、鼻塞、輕度胸悶、嗜睡及手指震顫等,個別人可有心悸、頭痛等癥狀。

      【禁忌證】 心肌功能嚴重損傷者禁用;高血壓、冠心病、甲亢、糖尿病患者和孕婦慎用。

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