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    2021年全國執業藥師統一考試綜合考點難度分析:抗血吸蟲病藥
    發布時間:2021-03-10   執業藥師

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    2021年資格考試綜合考點難度分析:抗血吸蟲病藥

      (一)銻劑:

      1、酒石酸銻鉀(吐酒石,銻鉀)porassium antimony tartrate,pat:對血吸蟲成蟲有直接作用,使蟲體萎縮,生殖器官退化,抑制排卵,使蟲卵變性,蟲體吸盤和肌肉麻痹,雌雄合抱分離,對血管壁失去吸附力,被流沖至肝臟,被吞噬細胞當作異物包圍、吞噬、消滅。適用于病人體質較好的慢性血吸蟲病、晚期血吸蟲病腹水消退、全身癥狀已好轉、急性血吸蟲病退熱后的患者。本品毒性較大,主要是對心臟肝臟;局部刺激性強,對胃粘膜刺激作用強,有“吐酒石”之稱;還可引起發熱;個別敏感病人在初用時可發生一過性昏厥,俗稱“暈針”。

      2、沒石子酸銻鈉(銻-273)sodium antimony gallate:本品為我國作用、用途、不良反應、應用注意點與銻鉀相似,但療效略低。主要用于慢性血吸蟲病全身情況好轉的晚期患者

      (二)非銻劑:

      1、呋喃丙胺furapromide,f-30066:作用特點:對血吸蟲幼蟲和成蟲均有直接殺滅作用,可使蟲體萎縮,生殖器官退化,抑制排卵,使蟲卵變性,蟲體吸盤和肌肉麻痹,雌雄合抱分離,對血管壁失去吸附力,被流沖至肝臟,被吞噬細胞當作異物包圍、吞噬、消滅;對急性血吸蟲或慢性、晚期血吸蟲病重復感染的發熱有顯著退熱作用;但對腸系膜下靜脈及其分支內的血吸蟲很少受影響,故療效不穩定,易復發;本品毒性低,無明顯心臟損害。主要用于急性血吸蟲病及慢性、晚期血吸蟲病重復感染的患者;對慢性血吸蟲病、晚期血吸蟲病加雜癥血吸蟲病不宜用其它藥物治療的患者也可選用本品;對急性血吸蟲病一般先用本品控制癥狀后,再用銻劑治療。不良反應主要是胃腸道反應等。

      2、呋喃烯唑 f-72055:對幼蟲和成蟲均有明顯殺滅作用,療效與呋喃丙胺相似。不良反應較呋喃丙胺為輕。

      3、其它:敵百蟲(血防-702)trichlorphone,dipterex、血防-846(六氯對二甲苯)hexachloroparaxylene,hpx、硝唑咪niridazole、硝硫氰胺(7505)nithiocyanmin等。

      4、吡喹酮pyquiton,praziquantel:具有廣譜抗寄生蟲作用,對血吸蟲、絳蟲、肺吸蟲、華支睪吸蟲等有效。對血吸蟲有速效、高效的殺滅作用,使血吸蟲迅速攣縮而死。對日本、埃及和曼氏血吸蟲均有很好的療效。本品毒性較低,副作用較輕。

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