五臟的生理功能
中藥學綜合知識與技能考點:五臟的生理功能
五臟包括心、肺、脾、肝、腎。五臟的生理功能,雖各有專司,但存在著共同的生理特點。
其一是化生和貯藏精氣。五臟主藏,藏而不泄,能貯藏人體生命活動所必須的各種精微物質,如精、氣、血、津液等。
其二為藏神。五臟的生理活動與精神情志密切相關。人的精神情志與意識思維活動,是大腦的功能,是大腦對外界事物的客觀反應。但在藏象學說中,則認為人的精神情志和意識思維活動與五臟的生理活動密切相關。正如《素問·宣明五氣篇》所說的“心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,腎藏志”等。
五臟與形體諸竅聯結成一個整體。根據藏象學說的理論,五臟的精氣可以布散到五體與官竅之中,從而維持各器官組織的正常生理活動。五臟與五體、官竅各有其相應的配合。
腎的生理功能
中藥學綜合知識與技能考點:腎的生理功能
腎位于腰部,左右各一。腰為腎之府。腎在臟腑系統中,是一個極為重要的臟器,由于腎藏有“先天之精”,為臟腑陰陽之本,生命之源,故稱為“先天之本”。其主要生理功能是藏精,主水,主骨生髓,主納氣,與人體的生長發育與生殖功能有關。由于足少陰腎經與足太陽膀胱經相互絡屬于腎和膀胱,且腎與膀胱在水液代謝方面亦直接相關,故腎與膀胱相為表里。
1.藏精,主生長、發育與生殖藏精,是說腎對精氣具有封藏作用。腎所藏的精氣包括“先天之精”和“后天之精”。所謂“先天之精”,是指稟受于父母的生殖之精,它與生俱來,是構成胚胎發育的原始物質,并具有生殖、繁衍后代的基本功能。所謂“后天之精”,則是指維持人體生命活動的營養物質。即是出生之后,來源于攝入的飲食物,通過脾胃運化功能而生成的水谷之精氣。主要分布于五臟六腑而成為臟腑之精氣,以發揮其滋養濡潤作用,而臟腑之精氣經過代謝平衡后所剩余的部分,則亦被輸注于腎成為腎精的組成部分。“先天之精”與“后天之精”的來源雖然不同,同藏于腎,而構成精氣。
精氣是構成人體的基本物質,也是人體生長發育及各種功能活動的物質基礎。所以腎具有促進機體生長、發育和生殖的能力。現分述如下。
(1)主生長、發育人體的生、長、壯、老、已的生命過程,與腎中精氣的盛衰密切相關。如幼年時期,腎中精氣開始充盛,人體生長發育迅速,更換乳牙,頭發亦逐漸茂盛;隨著年齡的增長,腎中精氣逐步旺盛,身體日益健壯,筋骨堅強,精神飽滿,肌肉強壯,牙齒堅固,頭發黑亮;待到老年,腎中精氣逐漸衰減,人體逐漸衰老,不但生殖功能喪失,而且頭發斑白,牙齒動搖,耳聾失聰,面憔無華。
(2)主生殖中醫學認為,人體的生殖功能主要與腎有關。一方面腎能藏精,腎精是人體胚胎發育的基本物質,是生命起源的物質基礎,另一方面,腎精能化生“天癸”。所謂“天癸”,乃是一種能夠促使生殖功能成熟的物質,由先天之精所化,在后天之精的滋養下成熟。隨“天癸”的發生、發展和衰減,人體的生殖器官和生殖功能出現發育、成熟及衰退的同步變化。從青年期男子出現排精現象,女子月經按時而下,男女性功能初步成熟,并具備一定的生殖能力;中老年期,生殖能力的逐步喪失,皆為腎中精氣盛衰直接影響人體的生殖功能的結果。
2.主水液腎主水液,是指腎中精氣的氣化功能,對于體內津液的輸布和排泄,維持體內津液代謝的平衡,起著極為重要的調節作用。
腎的氣化作用有賴于腎陽和腎氣,腎之陽氣的蒸騰氣化,使水液中清者上升,濁者下降。清者上升,是指含有營養物質的津液,在腎陽的蒸騰作用下,經三焦水道而上升復歸于肺,‘布散周身,濁者下降,則指經過代謝后多余的水液,在腎的氣化作用下,注于膀胱而為尿。而尿液的生成和排泄,在維持體內津液代謝的平衡中又起著極其關鍵的作用,故說腎主水液。
3.主納氣腎主納氣,是指腎有攝納肺所吸人的清氣,防止呼吸表淺的作用,從而保證體內外氣體的正常交換。人體的呼吸功能,雖為肺所主,但吸入之氣必須由腎攝納,才能使人體的呼吸保持一定的深度。因此,腎主納氣,對人體的呼吸具有重要意義,只有腎的精氣充沛,攝納正常,才能保證呼吸均勻和調。
4.濡養溫煦臟腑腎中除藏有精氣外,還有腎陰、腎陽。腎陰,對機體各組織器官起著滋養和濡潤作用;腎陽,對機體各組織器官起著溫煦和推動作用。二者之間相互依存,相互制約,維持著臟腑陰陽的相對平衡,是各臟陰陽的根本。所以,腎陰、腎陽又稱為元陰和元陽,或稱為真陰和真陽。
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