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    2019執業藥師《中藥學綜合知識》章節易考知識點解析(9)
    發布時間:2019-06-26   執業藥師
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      中醫的五輪學說概述

      之所以謂之為“輪”,是取其形圓如車輪,能靈活運動之意。目為肝之竅,心之使,五臟六腑之精氣皆上注于目。在《靈樞。大惑論》中又將眼的不同部位分屬于五臟,后世據此發展形成了五輪學說,進一步明確了目與臟腑的關系:內眥及外眥的血絡屬“心”,稱為“血輪”,因為心主血,血之精為絡;黑珠屬肝,稱為“風輪”,因肝屬風主筋,筋之精為黑睛;瞳人屬水,稱為“水輪”,因為腎屬水,主骨生髓,骨之精為瞳人;白睛屬肺,稱為“氣輪”,因為肺主氣,氣之精為白睛;眼胞屬脾,稱為“肉輪”,因為脾主肌肉,肌肉之精為約束(眼瞼)。因此,觀察目部不同部位的形色變化,可以診察臟腑的病變,對眼科和內科疾病的診斷都具有重要的指導意義。

      臟腑辨證論治簡述

      臟腑辨證論治是中醫各種辨證論治的基礎。它首先運用四診八綱,掌握、分析病情,然后結合臟腑的生理功能和病理反映判斷出病變的臟腑和確定所患何證,最后根據證來確定治療原則和方藥。

      證是臟腑陰陽盛衰或外邪內犯的反映。由于每個臟腑的生理功能不同,所以他們所反映出來的病證也不同,據根臟腑不同生理病理變化來推斷病證,這就是臟腑辨證的理論根據。如心有主血脈、藏神志、開竅于舌的功能,故把心悸、脈結代、失眠、神志昏亂、舌尖紅、舌強不語等證候歸之于心。據此,可以推斷出病變在何臟腑,再結合八綱辨證,進而作出全面診斷。

      絡脈系統簡述

      絡脈有別絡、孫絡、浮絡之分。

      十五別絡:別絡有本經別走鄰經之意,共有十五支,包括十二經脈在四肢各分出的絡,軀干部的任脈絡、督脈絡及脾之大絡。十五別絡的功能是加強表里陰陽兩經的聯系與調節作用。)

      孫絡:孫絡是絡脈中最細小的分支。

      浮絡:浮絡是浮行于淺表部位而常浮現的絡脈。

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