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    2021年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)知識二》大綱核心試題匯總(16)
    發(fā)布時間:2020-08-18   執(zhí)業(yè)藥師

      1. 阿司匹林通過抑制下列哪種酶而發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛作用
      A.脂蛋白酶
      B.脂肪氧合酶
      C.磷醋酶
      D.環(huán)氧酶
      E.單胺氧化酶
      【答案】: D
      2. 美洛昔康對環(huán)氧酶作用正確的是
      A.對COX-2的抑制作用比對COX-1的作用強(qiáng)
      B.對COX-1的抑制作用比對COX-2的作用強(qiáng)
      C.對COX-1和COX-2的作用一樣強(qiáng)
      D.僅抑制COX-2的活性
      E.僅抑制COX-1的活性
      【答案】: A
      3. 阿司匹林抗血栓形成的機(jī)制是
      A.直接對抗血小板聚集
      B.環(huán)氧酶失活,減少TXA2生成,產(chǎn)生抗血栓形成作用
      C.降低凝血酶活性
      D.激活抗凝血酶
      E.增強(qiáng)維生素K的作用
      【答案】: B
      【解析】:本題考查阿司匹林抗血栓形成的作用機(jī)制。
      花生四烯酸代謝過程生成的PG類產(chǎn)物中,TXA2可誘導(dǎo)血小板的聚集,而PGI2可抑制血小板的聚集,二者是一對天然的拮抗劑。阿司匹林可抑制環(huán)氧酶,減少PG類的生物合成,使得PGI2和TXA2的生成都減少,而在小劑量時,可以顯著減少TXA2而對PGI2水平無明顯影響,產(chǎn)生抗血栓形成作用。因而,小劑量阿司匹林可用于預(yù)防和治療血栓形成性疾病。故答案選B。
      4. 與類相比,苯二氮?類藥物的優(yōu)點(diǎn)包括
      A.無肝藥酶誘導(dǎo)作用
      B.用藥安全
      C.耐受性輕
      D.停藥后非REM睡眠時間明顯增加
      E.治療指數(shù)高,對呼吸影響小
      【答案】: A,B,C,E
      【解析】:本題考查苯二氮?類和苯的作用特點(diǎn)。
      地西泮對中樞的抑制作用表現(xiàn)為抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗癲癇抗驚厥、中樞性肌松作用;對睡眠時相的影響表現(xiàn)為可縮短睡眠誘導(dǎo)時間、延長睡眠時間、縮短快動眼睡眠時間但影響不大,停藥后快動眼睡眠時間反跳性延長情況輕而少見。相對比類,用藥安全、耐受性輕、治療指數(shù)高,對呼吸影響小、無肝藥酶誘導(dǎo)作用,因而取代類用于鎮(zhèn)靜催眠。故答案選ABCE。
      5. 長期應(yīng)用苯妥英鈉的不良反應(yīng)有
      A.共濟(jì)失調(diào)
      B.齒齦增生
      C.血小板減少
      D.巨幼紅細(xì)胞性貧血
      E.低鈣血癥
      【答案】: A,B,C,D,E
      6. 可降低苯妥英鈉代謝,使苯妥英鈉血漿濃度增高的藥物是
      A.華法林
      B.氯霉素
      C.異煙肼
      D.阿司匹林
      E.氯丙嗪
      【答案】: A,B,C
      7. 苯妥英鈉的禁忌證包括
      A.阿斯綜合征
      B.Ⅱ~Ⅲ房室傳導(dǎo)阻滯
      C.竇房結(jié)阻滯
      D.竇性心動過速
      E.脂肪肝
      【答案】: A,B,C,D
      8. 下列哪些藥物使用時需監(jiān)測血漿藥物濃度
      A.苯妥英鈉
      B.丙戊酸鈉
      C.卡馬西平
      D.苯
      E.地西泮
      【答案】: A,B,C,D
      9. 苯妥英鈉與下述哪些藥物合用時可降低其療效
      A.糖皮質(zhì)激素
      B.環(huán)孢素
      C.左旋多巴
      D.口服避孕藥
      E.促皮質(zhì)激素
      【答案】: A,B,C,D,E
      10. 可產(chǎn)生軀體依賴性的藥物包括
      A.類
      B.苯二氮?類
      C.苯妥英鈉
      D.度冷丁
      E.嗎啡
      【答案】: A,B,D,E