1. 阿司匹林通過抑制下列哪種酶而發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛作用
A.脂蛋白酶
B.脂肪氧合酶
C.磷醋酶
D.環(huán)氧酶
E.單胺氧化酶
【答案】: D
2. 美洛昔康對環(huán)氧酶作用正確的是
A.對COX-2的抑制作用比對COX-1的作用強(qiáng)
B.對COX-1的抑制作用比對COX-2的作用強(qiáng)
C.對COX-1和COX-2的作用一樣強(qiáng)
D.僅抑制COX-2的活性
E.僅抑制COX-1的活性
【答案】: A
3. 阿司匹林抗血栓形成的機(jī)制是
A.直接對抗血小板聚集
B.環(huán)氧酶失活,減少TXA2生成,產(chǎn)生抗血栓形成作用
C.降低凝血酶活性
D.激活抗凝血酶
E.增強(qiáng)維生素K的作用
【答案】: B
【解析】:本題考查阿司匹林抗血栓形成的作用機(jī)制。
花生四烯酸代謝過程生成的PG類產(chǎn)物中,TXA2可誘導(dǎo)血小板的聚集,而PGI2可抑制血小板的聚集,二者是一對天然的拮抗劑。阿司匹林可抑制環(huán)氧酶,減少PG類的生物合成,使得PGI2和TXA2的生成都減少,而在小劑量時,可以顯著減少TXA2而對PGI2水平無明顯影響,產(chǎn)生抗血栓形成作用。因而,小劑量阿司匹林可用于預(yù)防和治療血栓形成性疾病。故答案選B。
4. 與類相比,苯二氮?類藥物的優(yōu)點(diǎn)包括
A.無肝藥酶誘導(dǎo)作用
B.用藥安全
C.耐受性輕
D.停藥后非REM睡眠時間明顯增加
E.治療指數(shù)高,對呼吸影響小
【答案】: A,B,C,E
【解析】:本題考查苯二氮?類和苯的作用特點(diǎn)。
地西泮對中樞的抑制作用表現(xiàn)為抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗癲癇抗驚厥、中樞性肌松作用;對睡眠時相的影響表現(xiàn)為可縮短睡眠誘導(dǎo)時間、延長睡眠時間、縮短快動眼睡眠時間但影響不大,停藥后快動眼睡眠時間反跳性延長情況輕而少見。相對比類,用藥安全、耐受性輕、治療指數(shù)高,對呼吸影響小、無肝藥酶誘導(dǎo)作用,因而取代類用于鎮(zhèn)靜催眠。故答案選ABCE。
5. 長期應(yīng)用苯妥英鈉的不良反應(yīng)有
A.共濟(jì)失調(diào)
B.齒齦增生
C.血小板減少
D.巨幼紅細(xì)胞性貧血
E.低鈣血癥
【答案】: A,B,C,D,E
6. 可降低苯妥英鈉代謝,使苯妥英鈉血漿濃度增高的藥物是
A.華法林
B.氯霉素
C.異煙肼
D.阿司匹林
E.氯丙嗪
【答案】: A,B,C
7. 苯妥英鈉的禁忌證包括
A.阿斯綜合征
B.Ⅱ~Ⅲ房室傳導(dǎo)阻滯
C.竇房結(jié)阻滯
D.竇性心動過速
E.脂肪肝
【答案】: A,B,C,D
8. 下列哪些藥物使用時需監(jiān)測血漿藥物濃度
A.苯妥英鈉
B.丙戊酸鈉
C.卡馬西平
D.苯
E.地西泮
【答案】: A,B,C,D
9. 苯妥英鈉與下述哪些藥物合用時可降低其療效
A.糖皮質(zhì)激素
B.環(huán)孢素
C.左旋多巴
D.口服避孕藥
E.促皮質(zhì)激素
【答案】: A,B,C,D,E
10. 可產(chǎn)生軀體依賴性的藥物包括
A.類
B.苯二氮?類
C.苯妥英鈉
D.度冷丁
E.嗎啡
【答案】: A,B,D,E